備孕懷孕 排卵期怎么算

宮外孕怎么治療

發(fā)布時間:2020-06-18
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宮外孕必須手術(shù)嗎?不做手術(shù)還有哪些低風(fēng)險的處理方法

宮外孕怎么辦處理方法
宮外孕怎么治療

性朋友在懷孕后發(fā)現(xiàn)自己是宮外孕的情況,這對女性朋友健康方面的威脅是很大的,一旦出現(xiàn)了意外的情況,會給女性朋友帶來巨大的風(fēng)險,要及時到專業(yè)醫(yī)院進行科學(xué)的處理,那么宮外孕必須手術(shù)嗎?

宮外孕必須手術(shù)嗎  

受精卵在子宮以外的部位著床發(fā)育就是宮外孕。妊娠,約占所有的宮外孕的90%。對于這種情況,醫(yī)生提議您最好到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查治療,但是,隨著科學(xué)方法的提高,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術(shù),具體情況依病情而定。目前最好的方法,也是世界僅有的方法是采取宮內(nèi)宮外移植術(shù)將發(fā)育正常的胚胎移植到宮腔繼續(xù)妊娠。另外,還有單孔腹腔鏡手術(shù),采取陰道后穹窿治療,腹部免除了疤痕的干擾。

1、嚴重內(nèi)出血并發(fā)休克的患者,應(yīng)在積極5d正休克,補充血容量的同時,手術(shù)搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,再次行輸卵管切除。

2、停經(jīng)(menopause)時間長,疑心為輸卵管間質(zhì)部妊娠或子宮殘角妊娠者,應(yīng)爭取在破裂前確診并手術(shù),以防止也許脅迫生命的出血。

3、對有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可好保守性手術(shù),以保留輸卵管及其公用。隨著顯微外科方法的開展,宮外孕施行保守性手術(shù)后,相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,4%一15%然后發(fā)現(xiàn)宮外孕。對有生育要求的年輕婦女,早期宮外孕手術(shù)保留生育才能的也許性較大。

宮外孕產(chǎn)生的原因  

1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

2、輸卵管手術(shù)。輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)。因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。

3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。

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宮外孕怎么治療?各種療法對身體健康傷害各有利弊

宮外孕怎么辦處理方法
宮外孕怎么治療

常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)住院治療,以利于隨時觀察,在宮外孕造成內(nèi)出血較多時便于及時搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、非手術(shù)治療、靜脈化療等。各種療法療效各異,各有利弊。一般來講,宮外孕通常會采用手術(shù)治療方法進行治療。

1、藥物治療宮外孕

宮外孕保守治療方法:主要是用藥物進行治療,要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式,致使孕囊枯萎,隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件,可采用此法:

(1)輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

(2)輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)。

(3)無明顯內(nèi)出血。

(4)血hcg<2000u/l。

這種宮外孕方式看起來很簡單輕松,不需要手術(shù)便可以輕松的解除宮外孕的煩惱,因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是,宮外孕的保守治療有時也是存在一定風(fēng)險的,因為萬一藥物沒有殺死胚胎,就會使胚胎越長越大,就有可能會出現(xiàn)輸卵管破裂大出血,甚至?xí)l(fā)生危及宮外孕女性生命的可能。

2、手術(shù)治療宮外孕

(1)保守性手術(shù)

目前宮外孕的原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即宮外孕保守治療手術(shù)。保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。

(2)腹腔鏡治手術(shù)

目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術(shù),該手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù),僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可完成原需剖腹的手術(shù)。

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