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教您如何計算預(yù)產(chǎn)期
預(yù)產(chǎn)期到了沒動靜，一招教你選擇打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)
再自然分娩的時候，如果陣痛的時間過長，或者超出預(yù)產(chǎn)期很長一段時間后，孕婦還沒有把寶寶平安生下來，醫(yī)生就會給孕婦打催產(chǎn)針，這是很常見的一種催產(chǎn)手法，可是剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)不同，畢竟它不需要等到陣痛發(fā)動，那么剖腹產(chǎn)前會打催產(chǎn)針嗎?打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)呢?
剖腹產(chǎn)前會打催產(chǎn)針嗎
剖腹產(chǎn)中胎兒娩出后產(chǎn)婦常出現(xiàn)劇烈的血流動力學(xué)變化，究其原因，除麻醉因素、產(chǎn)科因素和病理生理學(xué)因素外，催產(chǎn)素的應(yīng)用所導(dǎo)致的低血壓、心動過速和或/心律失常，也是重要因素之一。
絕大多數(shù)產(chǎn)婦在催產(chǎn)劑量的藥物作用下，催產(chǎn)素一般不引起血壓明顯下降，大劑量靜脈應(yīng)用時可因直接擴血管作用，使動脈壓明顯下降;由于反射性心動過速，使心排血量代償性增加，血壓在可數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)穩(wěn)定。對于一些血容量降低的病人或心功能較差的病人可能沒有這種正常反應(yīng)，尤其在高位椎管內(nèi)阻滯，低血壓或心動過緩以及伴有大出血的剖宮產(chǎn)病人，靜注大劑量催產(chǎn)素可造成嚴重低血壓，甚至心跳驟停。
產(chǎn)婦在使用大劑量催產(chǎn)素的同時，亦可見藥物導(dǎo)致的抗利尿作用，此時病人如輸液過多，則可出現(xiàn)低血鈉體征.常與游離水的潴留有關(guān)。嚴重者發(fā)生水中毒、肺水腫、驚厥、昏迷甚至引起死亡(天然的催產(chǎn)素較人工合成的更具有血管升壓素樣活性)。
總之，胎兒娩出后產(chǎn)婦的心血管變化是產(chǎn)婦血容量和心血管功能狀況、麻醉和麻醉期間用藥的影響、催產(chǎn)素的直接作用和間接作用、壓力感受器反射和靜脈心臟反射作用等因素綜合作用的結(jié)果，催產(chǎn)素對產(chǎn)婦心血管功能的影響程度，需要具體情況具體分析，全面考量后做出判斷。
催產(chǎn)素也可作用于剖腹產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。其發(fā)病率占分娩總數(shù) 2%～3%。它的發(fā)生時刻給醫(yī)務(wù)人員敲著警鐘。如何降低產(chǎn)后出血率一直是我們苦苦探索的問題。而產(chǎn)后出血的常見原因是宮縮乏力。人工合成純化的催產(chǎn)素是一種九肽激素，具有促進子宮平滑肌收縮的作用。在體內(nèi)被催產(chǎn)素酶破壞，半衰期約3 min。所以它作為一種安全有效的引產(chǎn)藥物而在臨床廣泛應(yīng)用。
過去對催產(chǎn)素的認識不足及使用不當(dāng)，造成人為性產(chǎn)科醫(yī)療事故。此后催產(chǎn)素被嚴格控制使用。選擇剖腹產(chǎn)時要注意在整個靜滴過程中對孕婦及胎兒進行嚴密監(jiān)測以確保其安全，在臨床上確實降低了擇期剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力率及產(chǎn)后出血率。值得臨床推廣試用。
打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)
催產(chǎn)針是超過預(yù)產(chǎn)期了，而且胎兒沒有任何的動靜，避免出現(xiàn)難產(chǎn)，所以醫(yī)生才會給打催產(chǎn)針讓胎兒盡快出生，或是羊水破了的時候，打催產(chǎn)針。而剖腹產(chǎn)是因為孕婦身體原因，或是胎位不正等需要用到剖腹產(chǎn)。不管是選擇哪個，醫(yī)生也會根據(jù)孕婦的情況選擇合適的方法，孕婦只需要配合醫(yī)生就可以。
很多孕婦對于催產(chǎn)針不是很了解，認為只要打針以后胎兒就會生產(chǎn)出來。但是每個孕婦的體質(zhì)不對，對催產(chǎn)針的敏感度也不一樣，有的孕婦大了催產(chǎn)針的1到2天以后才會出現(xiàn)宮縮的反應(yīng)，而有的孕婦打完催產(chǎn)針會沒有反應(yīng)。所以具體情況一定要要根據(jù)醫(yī)生...
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寶寶到預(yù)產(chǎn)期了還沒動靜？逾期產(chǎn)需要掌握這些知識
預(yù)產(chǎn)期是醫(yī)生根據(jù)孕婦懷孕周數(shù)推算出來的胎兒出生的時間范圍，并非準(zhǔn)確的分娩時間。據(jù)統(tǒng)計，有約半數(shù)產(chǎn)婦不會在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩，有些產(chǎn)婦會超過預(yù)產(chǎn)期一兩周才分娩。到預(yù)產(chǎn)期了還沒動靜怎么辦?一起來看看。
到預(yù)產(chǎn)期了還沒動靜
很多孕婦都會遭遇到這個情況，預(yù)產(chǎn)期過了寶寶還是沒動靜。如果超過預(yù)產(chǎn)期怎么辦?其實，在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩，都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產(chǎn)，在42周以后出生，則為逾期產(chǎn)。
若孕婦已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期，卻還未沒出現(xiàn)分娩征兆，必須注意以下幾點：
1、不要過于緊張，要注意胎動情況。一旦胎動每小時少于3次或在12小時內(nèi)少于20次或胎動減弱，則需馬上到醫(yī)院作進一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)情況決定分娩時機。
2、繼續(xù)進行產(chǎn)檢，并把孕早期的檢查(如b超、驗血、妊娠試驗等)結(jié)果及胎動出現(xiàn)的時間、結(jié)果給醫(yī)生，讓醫(yī)生再次核對孕周。
3、加強產(chǎn)前檢查，縮短檢查間隔時間，隨時與醫(yī)生取得聯(lián)系，告知宮內(nèi)胎動情況，同時b超隨訪羊水量。如果無異常，可在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后，達到臨床所謂過期妊娠時，由于部分孕婦的胎盤會出現(xiàn)老化、胎兒會出現(xiàn)缺氧窒息，所以對孩子的危害較大，應(yīng)及時到醫(yī)院采取措施。
預(yù)產(chǎn)期怎么算最準(zhǔn)
一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)孕婦末次月經(jīng)的時間來推算預(yù)產(chǎn)期。從末次月經(jīng)的第一天開始算起，往后推280天就是預(yù)產(chǎn)期。具體的計算方法是：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。如末次月經(jīng)為2014年4月15日的話，預(yù)產(chǎn)期的月份則為4-3=1，日期為15+7=22，因此預(yù)產(chǎn)期為2015年1月22日。
如果孕婦記不清自己末次月經(jīng)的日期，也可以通過以下方法來計算預(yù)產(chǎn)期，會比較準(zhǔn)確：
1、根據(jù)胎動日期計算：一般胎動開始于懷孕后的18—20周。計算方法為：初產(chǎn)婦是胎動日加20周;經(jīng)產(chǎn)婦是胎動日加22周。
2、根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計算：將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264—268天，或加38周。
3、根據(jù)b超檢查推算：醫(yī)生做b超時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期(此方法大多作為醫(yī)生b超檢查診斷應(yīng)用)。
4、從孕吐開始的時間推算：孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。
5、根據(jù)子宮底高度大致估計：如果末次月經(jīng)日期記不清，可以按子宮底高度大致估計預(yù)產(chǎn)期。妊娠八個月末，子宮底的劍突與臍的正中(恥上24—25厘米);妊娠十個月末，子宮底高度又恢復(fù)到八個月時的高度，但腹圍比八個月時大。
需要明確的是，預(yù)產(chǎn)期只能提示胎兒出生的大概時間范圍，由于受宮內(nèi)因素、孕婦身體因素等影響，在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天出生的胎兒只有約半數(shù)，因此預(yù)產(chǎn)期并不是準(zhǔn)確的分娩日期。
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預(yù)產(chǎn)期到了沒有分娩跡象，需要去醫(yī)院人工破水嗎？
絕大部分孕婦都會知道自己的預(yù)產(chǎn)期，并按照預(yù)產(chǎn)期時間做好了產(chǎn)前準(zhǔn)備。但有些孕婦到了預(yù)產(chǎn)期甚至超過預(yù)產(chǎn)期一段時間了，身體卻還沒有出現(xiàn)要分娩的跡象，這是怎么回事?預(yù)產(chǎn)期到了需要人工破水嗎?一起來了解一下。
預(yù)產(chǎn)期到了需要人工破水嗎
一般情況下，孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩都是正常的。但如果超過預(yù)產(chǎn)期兩周還沒有分娩跡象，則需要到醫(yī)院進行人工破水。人工破水可用于激活生產(chǎn)或是加速產(chǎn)程。一般來說宮口開全著冠的時候，劇烈的陣痛使胎膜自發(fā)地破裂叫做自然破水;如果胎膜過韌，可能不會自發(fā)地破裂，這時需要用鑷子或者止血鉗人為地弄破胎膜，使羊水流出，這就是人工破水。
一旦破水后，胎頭或先露部位便緊貼著子宮頸，如此可幫助子宮頸的擴張，以及刺激子宮的收縮。醫(yī)護人員將檢視羊水的顏色及濃，以評估胎兒是否良好，如果要用內(nèi)監(jiān)測器做檢查時，羊水袋也必須破掉才能做。如果胎膜不破使羊水流出延遲，會導(dǎo)致與胎膜相連接的胎盤剝離，引起大量的出血。人工破膜可以避免這種危險的發(fā)生，而且人為地破膜沒有一點兒疼的感覺，絕大多數(shù)情況下，媽媽還沒有注意到就已經(jīng)完事了。
如果產(chǎn)程是正常進行的，那理想的情況是盡量在分娩前，讓羊水袋保持完整，因其對胎頭有如保護墊的作用。但有時雖己破水卻不一定已開始分娩;如果已破水，通常醫(yī)護人員希望能安排在24內(nèi)開始分娩，因為破水后會增加母體及胎兒感染的危機，以及宮縮的不適。
預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦
如果到了預(yù)產(chǎn)期還沒有動靜，準(zhǔn)媽媽就要加強運動。直立運動能促使胎兒入盆，同時還能鍛煉盆底肌肉，增加產(chǎn)力。不過，出去運動的時候需要找個“保鏢”，以防突然有“緊急情況”。散步是孕晚期最適宜的運動方式。散步可以呼吸新鮮空氣，在妊娠末期，散步可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準(zhǔn)備。散步時應(yīng)邊走動，邊按摩，邊和孩子交談，和他一起聆聽小鳥的歡唱，蟋蟀的喧嘩。
產(chǎn)前體操在國外非常流行，體操不但可以促使胎頭入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
如果運動也不能讓寶寶乖乖出來，那么我們就可以采取藥物催生了。不過藥物催生前要接受一系列的檢查和監(jiān)測，來評估胎兒狀況和胎盤功能，以做出決定。通過b超來檢查，如果胎盤成熟度已經(jīng)達到三度，提示胎盤已老化，不能提供胎兒所需的氧氣與營養(yǎng)，應(yīng)考慮藥物催生。在兩個垂直的超音波平面上，至少一個羊水腔直徑必須大于1公分以上，如果羊水量過少，要考慮終止妊娠。胎兒過大容易導(dǎo)致難產(chǎn)，或因產(chǎn)程延長而增加胎兒窘迫發(fā)生的機會。如果利用彩超可以測量臍帶血流速率，反應(yīng)血流阻力的大小。正常的懷孕，隨著周數(shù)增加而阻力減少，但是如果合并胎兒生長遲滯或胎盤功能不良，則會呈現(xiàn)不正常的變化。此時，就要考慮藥物催生。
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