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教您如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期
預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生的寶媽要警惕了，過(guò)期妊娠危害原來(lái)這么大
說(shuō)起分娩這件事，中國(guó)人老話總是說(shuō)，“瓜熟蒂落。”胎寶寶發(fā)育成熟后，自然就會(huì)出生?？墒牵钪幸灿胁簧僭袐寢寱?huì)遇到預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)過(guò)了，胎寶寶卻還沒(méi)動(dòng)靜。有種說(shuō)法是，女寶寶一般會(huì)懶月，不用著急。這些其實(shí)是不科學(xué)的，孕媽媽要警惕“過(guò)期妊娠”這件事。
什么是過(guò)期妊娠?
一般來(lái)說(shuō)，孕媽媽的妊娠期平均為40周，從正式受孕計(jì)算的話，一般是266天。當(dāng)然，孕媽媽各自體質(zhì)不同，甚至同一位孕媽媽二胎的妊娠期也未必會(huì)和第一次相同。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，一般孕媽媽的妊娠期都在42周左右。如果妊娠期已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)了42周，就算是過(guò)期妊娠。醫(yī)學(xué)界普遍將過(guò)期妊娠視為一種高危妊娠，新生兒死亡率會(huì)明顯高于正常妊娠期。
為什么會(huì)出現(xiàn)過(guò)期妊娠?
目前，到底是什么原因?qū)е略袐寢屵^(guò)期妊娠，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有明確的答案。臨床觀察可能的原因有幾個(gè)。
一是胎兒比較大，胎頭遲遲不入盆，這是比較多見(jiàn)的原因;
二是孕媽媽雌激素水平比較低，導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)，使子宮不收縮從而延遲分娩;
三是遺傳因素。有些孕媽媽可能有家族過(guò)期妊娠史，或者患有一種罕見(jiàn)的伴性隱形遺傳疾病，胎盤(pán)硫酸脂酶缺乏，需要檢驗(yàn)確定;
四是胎兒畸形，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段從而引起宮縮。
過(guò)期妊娠的危害有哪些?
既然是“瓜熟蒂落”，“瓜”已經(jīng)熟了，意味著孕媽媽子宮內(nèi)環(huán)境就不那么適合胎寶寶生活了，比如羊水減少、胎盤(pán)功能老化等。此時(shí)，胎寶寶在媽媽子宮里活動(dòng)空間變小，也難以獲得充足營(yíng)養(yǎng)，氧氣供給也不足。這些不僅會(huì)影響胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，增加分娩的危險(xiǎn)，新生兒還容易出現(xiàn)缺氧性腦損害或胎糞吸入性肺炎、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
如何預(yù)防過(guò)期妊娠?
過(guò)期妊娠的處理非常復(fù)雜性，因?yàn)樵袐寢尩娜焉锲谄鋵?shí)往往很難準(zhǔn)確判定。預(yù)防妊娠過(guò)期，孕媽媽就要做好預(yù)防和日常護(hù)理。
1.盡量準(zhǔn)確判斷妊娠期
在備孕期，尤其是懷孕之前的半年內(nèi)，準(zhǔn)備孕育新生命的“孕媽媽”應(yīng)該記錄自己的“月事”，準(zhǔn)確記錄月經(jīng)周期。停經(jīng)后2個(gè)月，“孕媽媽”應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，這樣才有利于推算出比較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。
2.堅(jiān)持定期產(chǎn)檢
現(xiàn)代女性要相信科學(xué)。懷孕后，要定期做產(chǎn)檢，尤其是在懷孕37周后，每周都要至少做一次產(chǎn)檢。如果預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周了，胎寶寶還是“按兵不動(dòng)”，孕媽媽更應(yīng)積極去檢查，讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水多少、測(cè)定胎盤(pán)功能、胎兒成熟度等，或者通過(guò)“b超”診斷妊娠是否過(guò)期，及時(shí)作出正確的處理。
3.養(yǎng)成自我監(jiān)測(cè)習(xí)慣。
孕媽媽要養(yǎng)成計(jì)數(shù)胎動(dòng)的習(xí)慣，將測(cè)定胎動(dòng)當(dāng)成日常必備功課，借此檢測(cè)胎寶寶在子宮里的健康狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，采取有效措施。
孕媽媽一般在懷孕4-5個(gè)月時(shí)，開(kāi)始能夠明顯感受到胎動(dòng)。28周后，胎寶寶的“運(yùn)動(dòng)”就比較規(guī)律了。孕媽媽可以在每天早、中、晚的固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，比如，每天早晨8～9點(diǎn)，下午1～2點(diǎn)，晚上8～9點(diǎn)，每小時(shí)大于3次?；蛘吆?jiǎn)單地計(jì)算總數(shù)，將早、中、晚三次的胎動(dòng)次數(shù)之和乘以4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。
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預(yù)產(chǎn)期到了沒(méi)動(dòng)靜，一招教你選擇打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)
再自然分娩的時(shí)候，如果陣痛的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或者超出預(yù)產(chǎn)期很長(zhǎng)一段時(shí)間后，孕婦還沒(méi)有把寶寶平安生下來(lái)，醫(yī)生就會(huì)給孕婦打催產(chǎn)針，這是很常見(jiàn)的一種催產(chǎn)手法，可是剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)不同，畢竟它不需要等到陣痛發(fā)動(dòng)，那么剖腹產(chǎn)前會(huì)打催產(chǎn)針嗎?打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)呢?
剖腹產(chǎn)前會(huì)打催產(chǎn)針嗎
剖腹產(chǎn)中胎兒娩出后產(chǎn)婦常出現(xiàn)劇烈的血流動(dòng)力學(xué)變化，究其原因，除麻醉因素、產(chǎn)科因素和病理生理學(xué)因素外，催產(chǎn)素的應(yīng)用所導(dǎo)致的低血壓、心動(dòng)過(guò)速和或/心律失常，也是重要因素之一。
絕大多數(shù)產(chǎn)婦在催產(chǎn)劑量的藥物作用下，催產(chǎn)素一般不引起血壓明顯下降，大劑量靜脈應(yīng)用時(shí)可因直接擴(kuò)血管作用，使動(dòng)脈壓明顯下降;由于反射性心動(dòng)過(guò)速，使心排血量代償性增加，血壓在可數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)穩(wěn)定。對(duì)于一些血容量降低的病人或心功能較差的病人可能沒(méi)有這種正常反應(yīng)，尤其在高位椎管內(nèi)阻滯，低血壓或心動(dòng)過(guò)緩以及伴有大出血的剖宮產(chǎn)病人，靜注大劑量催產(chǎn)素可造成嚴(yán)重低血壓，甚至心跳驟停。
產(chǎn)婦在使用大劑量催產(chǎn)素的同時(shí)，亦可見(jiàn)藥物導(dǎo)致的抗利尿作用，此時(shí)病人如輸液過(guò)多，則可出現(xiàn)低血鈉體征.常與游離水的潴留有關(guān)。嚴(yán)重者發(fā)生水中毒、肺水腫、驚厥、昏迷甚至引起死亡(天然的催產(chǎn)素較人工合成的更具有血管升壓素樣活性)。
總之，胎兒娩出后產(chǎn)婦的心血管變化是產(chǎn)婦血容量和心血管功能狀況、麻醉和麻醉期間用藥的影響、催產(chǎn)素的直接作用和間接作用、壓力感受器反射和靜脈心臟反射作用等因素綜合作用的結(jié)果，催產(chǎn)素對(duì)產(chǎn)婦心血管功能的影響程度，需要具體情況具體分析，全面考量后做出判斷。
催產(chǎn)素也可作用于剖腹產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位。其發(fā)病率占分娩總數(shù) 2%～3%。它的發(fā)生時(shí)刻給醫(yī)務(wù)人員敲著警鐘。如何降低產(chǎn)后出血率一直是我們苦苦探索的問(wèn)題。而產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是宮縮乏力。人工合成純化的催產(chǎn)素是一種九肽激素，具有促進(jìn)子宮平滑肌收縮的作用。在體內(nèi)被催產(chǎn)素酶破壞，半衰期約3 min。所以它作為一種安全有效的引產(chǎn)藥物而在臨床廣泛應(yīng)用。
過(guò)去對(duì)催產(chǎn)素的認(rèn)識(shí)不足及使用不當(dāng)，造成人為性產(chǎn)科醫(yī)療事故。此后催產(chǎn)素被嚴(yán)格控制使用。選擇剖腹產(chǎn)時(shí)要注意在整個(gè)靜滴過(guò)程中對(duì)孕婦及胎兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)以確保其安全，在臨床上確實(shí)降低了擇期剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力率及產(chǎn)后出血率。值得臨床推廣試用。
打催產(chǎn)針還是剖腹產(chǎn)
催產(chǎn)針是超過(guò)預(yù)產(chǎn)期了，而且胎兒沒(méi)有任何的動(dòng)靜，避免出現(xiàn)難產(chǎn)，所以醫(yī)生才會(huì)給打催產(chǎn)針讓胎兒盡快出生，或是羊水破了的時(shí)候，打催產(chǎn)針。而剖腹產(chǎn)是因?yàn)樵袐D身體原因，或是胎位不正等需要用到剖腹產(chǎn)。不管是選擇哪個(gè)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)孕婦的情況選擇合適的方法，孕婦只需要配合醫(yī)生就可以。
很多孕婦對(duì)于催產(chǎn)針不是很了解，認(rèn)為只要打針以后胎兒就會(huì)生產(chǎn)出來(lái)。但是每個(gè)孕婦的體質(zhì)不對(duì)，對(duì)催產(chǎn)針的敏感度也不一樣，有的孕婦大了催產(chǎn)針的1到2天以后才會(huì)出現(xiàn)宮縮的反應(yīng)，而有的孕婦打完催產(chǎn)針會(huì)沒(méi)有反應(yīng)。所以具體情況一定要要根據(jù)醫(yī)生...
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寶寶到預(yù)產(chǎn)期了還沒(méi)動(dòng)靜？逾期產(chǎn)需要掌握這些知識(shí)
預(yù)產(chǎn)期是醫(yī)生根據(jù)孕婦懷孕周數(shù)推算出來(lái)的胎兒出生的時(shí)間范圍，并非準(zhǔn)確的分娩時(shí)間。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有約半數(shù)產(chǎn)婦不會(huì)在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩，有些產(chǎn)婦會(huì)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期一兩周才分娩。到預(yù)產(chǎn)期了還沒(méi)動(dòng)靜怎么辦?一起來(lái)看看。
到預(yù)產(chǎn)期了還沒(méi)動(dòng)靜
很多孕婦都會(huì)遭遇到這個(gè)情況，預(yù)產(chǎn)期過(guò)了寶寶還是沒(méi)動(dòng)靜。如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期怎么辦?其實(shí)，在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩，都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產(chǎn)，在42周以后出生，則為逾期產(chǎn)。
若孕婦已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期，卻還未沒(méi)出現(xiàn)分娩征兆，必須注意以下幾點(diǎn)：
1、不要過(guò)于緊張，要注意胎動(dòng)情況。一旦胎動(dòng)每小時(shí)少于3次或在12小時(shí)內(nèi)少于20次或胎動(dòng)減弱，則需馬上到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)。
2、繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢，并把孕早期的檢查(如b超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等)結(jié)果及胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間、結(jié)果給醫(yī)生，讓醫(yī)生再次核對(duì)孕周。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，縮短檢查間隔時(shí)間，隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，告知宮內(nèi)胎動(dòng)情況，同時(shí)b超隨訪羊水量。如果無(wú)異常，可在密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。
如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后，達(dá)到臨床所謂過(guò)期妊娠時(shí)，由于部分孕婦的胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)老化、胎兒會(huì)出現(xiàn)缺氧窒息，所以對(duì)孩子的危害較大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院采取措施。
預(yù)產(chǎn)期怎么算最準(zhǔn)
一般情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦末次月經(jīng)的時(shí)間來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期。從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始算起，往后推280天就是預(yù)產(chǎn)期。具體的計(jì)算方法是：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。如末次月經(jīng)為2014年4月15日的話，預(yù)產(chǎn)期的月份則為4-3=1，日期為15+7=22，因此預(yù)產(chǎn)期為2015年1月22日。
如果孕婦記不清自己末次月經(jīng)的日期，也可以通過(guò)以下方法來(lái)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，會(huì)比較準(zhǔn)確：
1、根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算：一般胎動(dòng)開(kāi)始于懷孕后的18—20周。計(jì)算方法為：初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周;經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。
2、根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算：將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264—268天，或加38周。
3、根據(jù)b超檢查推算：醫(yī)生做b超時(shí)測(cè)得胎頭雙頂間徑、頭臀長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期(此方法大多作為醫(yī)生b超檢查診斷應(yīng)用)。
4、從孕吐開(kāi)始的時(shí)間推算：孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。
5、根據(jù)子宮底高度大致估計(jì)：如果末次月經(jīng)日期記不清，可以按子宮底高度大致估計(jì)預(yù)產(chǎn)期。妊娠八個(gè)月末，子宮底的劍突與臍的正中(恥上24—25厘米);妊娠十個(gè)月末，子宮底高度又恢復(fù)到八個(gè)月時(shí)的高度，但腹圍比八個(gè)月時(shí)大。
需要明確的是，預(yù)產(chǎn)期只能提示胎兒出生的大概時(shí)間范圍，由于受宮內(nèi)因素、孕婦身體因素等影響，在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天出生的胎兒只有約半數(shù)，因此預(yù)產(chǎn)期并不是準(zhǔn)確的分娩日期。
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預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生會(huì)造成什么危害？如何保證母嬰健康
一般超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周，也就是說(shuō)孕41周時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議孕婦住院，根據(jù)孕婦宮頸的情況進(jìn)行處理。若胎兒有宮內(nèi)窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽(yáng)性時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，保證母嬰健康。
如果胎兒正常，只是單純過(guò)期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸情況進(jìn)行催產(chǎn)，促進(jìn)母親宮頸成熟，并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。這種臨產(chǎn)后的分娩過(guò)程與自然臨產(chǎn)沒(méi)有區(qū)別，產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程也是一樣的，只不過(guò)醫(yī)生會(huì)更注重胎兒在宮內(nèi)耐受宮縮的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時(shí)處理。
過(guò)期的胎兒，由于要不斷長(zhǎng)大，母親的胎盤(pán)功能減弱，胎兒就會(huì)消耗自身的脂肪，因此出生的過(guò)期兒有許多抬頭紋，像個(gè)小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒。
因此，為防止妊娠過(guò)期，孕婦要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒異常則需立即處理。當(dāng)接近預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有什么感覺(jué)時(shí)，孕婦可以自行按摩乳頭，這種按摩乳頭會(huì)促使大腦垂體分泌催產(chǎn)素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過(guò)乳頭刺激，促使早日臨產(chǎn)。
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預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生怎么辦？預(yù)產(chǎn)期到了沒(méi)出現(xiàn)分娩征兆會(huì)怎樣
很多寶寶會(huì)出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)動(dòng)靜的情況，有些媽媽此時(shí)會(huì)比較著急，擔(dān)心預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生怎么辦的問(wèn)題。其實(shí)在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩，都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產(chǎn)，在42周以后出生，則為逾期產(chǎn)。
若孕婦已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期，卻還未沒(méi)出現(xiàn)分娩征兆，必須注意以下幾點(diǎn)：
1、不要過(guò)于緊張，要注意胎動(dòng)情況。一旦胎動(dòng)每小時(shí)少于3次或在12小時(shí)內(nèi)少于20次或胎動(dòng)減弱，則需馬上到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)。
2、繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢，并把孕早期的檢查(如b超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等)結(jié)果及胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間、結(jié)果給醫(yī)生，讓醫(yī)生再次核對(duì)孕周。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，縮短檢查間隔時(shí)間，隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，告知宮內(nèi)胎動(dòng)情況，同時(shí)b超隨訪羊水量。如果無(wú)異常，可在密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。
如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后，達(dá)到臨床所謂過(guò)期妊娠時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院采取措施。因?yàn)榇藭r(shí)部分孕婦的胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)老化、胎兒會(huì)出現(xiàn)缺氧窒息，對(duì)孩子的危害較大。
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